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特色科室推薦“蛇纏腰”痛如火燎 中西醫結合治有奇效

2024年11月11日16:20

80多歲的鄧師傅最近遇見一件煩心事:被“蛇纏腰”找上門了。剛開始時他只有前胸部隱痛,就沒太在意,幾天后疼痛癥狀加重,前胸及后背部開始出現水皰,疼痛劇烈,難以入眠。

“疼起來火燒火燎的,有時候疼得滿床打滾。”鄧師傅心有余悸地說。

后來,鄧師傅經熟人介紹到河南省第三人民醫院(河南省職業病醫院)中醫科找梁新醫生就診。

梁新醫生結合患者的癥狀,考慮為帶狀皰疹性神經痛,就按照中西醫結合治療方案,一方面根據中醫辯證施治,給予患者口服中藥,并給予中醫特色針灸、刺絡放血等治療;另一方面給予皰疹皮損區域局部皮下注射及掃散治療,給予肌骨超聲引導下相應神經根的射頻脈沖調節治療。由于脈沖射頻對神經纖維結構無破壞作用,能改善疼痛,很快,患者疼痛癥狀明顯緩解。

近年來,河南省第三人民醫院中醫科積極開展可視化肌骨超聲引導下介入治療,精準安全,對包括疼痛在內的各種病癥治療效果明顯。可視化肌骨超聲能夠精準呈現肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經等淺表軟組織結構的細微變化,同時有效捕捉由炎癥、腫瘤、損傷、畸形等病因導致的結構異常,結合患者的病史與臨床表現,可為眾多病例提供精確可靠的診斷依據,已經成為臨床醫生有力的輔助診斷工具。

帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”“蛇纏腰”,是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯脊髓神經根引起的感染性疾病,皮膚表現以紅斑、水皰為主,常發展到大面積潰爛,且伴有劇烈疼痛。身體任何部位都可發病,包括胸部、腹部及四肢,尤其當病毒累及頭、面,特別是眼睛時,癥狀最為嚴重。其中,帶狀皰疹如燒灼、電擊、刺痛、抽痛般持續性疼痛使患者飽受痛苦。

“得了帶狀皰疹不可怕,及時就醫很關鍵。皮膚疼痛或出皮疹48-72小時內服用抗病毒藥物可預防帶狀皰疹后神經痛;保持皮疹清潔干燥,可降低細菌感染風險;皮疹破損需及時就醫;不要迷信民間偏方以免錯過最佳治療時機。”梁新說,“鑒于目前臨床復發患者逐年增多,建議罹患帶狀皰疹者,痊愈后三個月可接種重組帶狀皰疹疫苗,以預防復發。”

據梁新介紹,和鄧師傅類似,有的帶狀皰疹患者在出皰疹期間及皰疹愈合后出現神經痛,有些患者的疼痛在帶狀皰疹皮損愈合后會持續數月、甚至數年,所以要積極干預,早點治療,避免遺留神經痛。

“一般來說,帶狀皰疹后神經痛發生率為5%-30%,多見于高齡、免疫功能低下患者,帶狀皰疹后遺神經痛的發病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢,60 歲及以上的帶狀皰疹患者約 65%會發生,70 歲及以上者中則可達 75%,30%-50%的患者疼痛持續超過1年,部分甚至達10年或更長。”梁新說,“預防帶狀皰疹后神經痛的最佳方案就是早期治療,也可接種疫苗。現在有多種治療手段,包括藥物、脈沖射頻調節、脊髓電刺激等,絕大部分患者在發病一個月內得到科學治療,就能夠比較徹底的治愈。”(馮金燦)

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