配合夜間門診運行的抽血處
□大河報·豫視頻記者?任倩倩?文圖
有一種“看病難”，叫我下班了，醫院也下班了……
去年5月，國家衛健委、國家中醫藥局印發《改善就醫感受提升患者體驗主題活動方案（2023—2025年）》，鼓勵有條件的醫療機構彈性安排門診時間，滿足上班、上學等人群的就診需求。自此，國內多家醫院選擇為患者“留盞燈”，夜間門診在我省也紛紛落地。
一年多來，我省夜間門診開設情況如何，都有哪些患者在看，面臨哪些難題？近日，大河報·豫視頻記者探訪多家醫院夜間門診。
多家醫院夜門診現狀：兒科普遍最熱門
“孩子老是咳嗽，知道孫主任今天晚上有門診，我下了班趕緊從長葛開車過來，正好還能趕上。”
晚上八點半，劉女士（化名）抱著女兒，在河南中醫藥大學第一附屬醫院兒科八病區副主任孫曉旭的門診前等待就診。
不同于24小時待命、不分科室的急診，夜間門診算是一種“延時服務”，是日常門診的延伸，就診時間普遍為晚上六點到八點，但即使到下班時間，兒科病區仍有不少家長排隊，繳費處也一直人來人往。
“孩子不舒服，本來想掛個明天的號，結果在預約界面發現晚上也有醫生坐診，正好不用等了。”
“夜里看病涼快啊，我們家就在附近，遛著彎就過來了。”
臨近九點，孫曉旭看完最后一個患者，摘下口罩時，臉上壓出了淡淡的印記。他告訴記者，兒科患者一直都很多，當天晚上共看了30多名患者。當被問及“累不累”，他笑著說，累呀，但是看到這么多患者確實有需求，感覺很有價值。
夜門診“常客”：
上班族，學生黨，失能、半失能老人
省會鄭州，作為常住人口超千萬的城市，有不少市民白天因為上班或上學，難以擠出看病時間；老人、小孩、孕婦等特殊群體需要陪護時，家屬也不得不請假……
“方便在職人群錯峰就診”“讓上班族不誤工，學生不請假”是夜間門診的設立初衷，也能為廣大市民提供新的就醫選擇。如今，越來越多的醫院及社區衛生服務中心統籌調整醫療資源，以延長就診時間的方式，為白天無暇看病的患者提供方便。
近年來，河南省人民醫院、鄭州大學第三附屬醫院、河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）、河南中醫藥大學第一附屬醫院、河南省兒童醫院、鄭州頤和醫院等多家醫院及社區衛生服務中心都先后設立過夜間延時門診，有的在特殊病癥高發期過后取消，有的保留至今，有的正“躍躍欲試”。
例如，剛開始嘗試全面開設夜門診的河南省中醫院（河南中醫藥大學二附院），目前開放了內、外、婦、兒、中醫特色等多達34個科室的夜間門診，全面而系統地面向大眾，預計通過實際運營情況進行增減，目前來夜門診的上班族較多。
在河南中醫一附院，目前有兒科、康復科、傳統療法科、推拿科、針灸科等科室設有夜門診。主要針對小兒及患有頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損等慢性疾病的患者。慢性病治療往往需要多個療程，頻繁請假會耽誤不少事，夜門診便可解決這一痛點。
針對暑假這一兒童就診高峰期，為方便家長陪診，河南省兒童醫院也在今年暑期加開了午間、夜間門診，醫技科室如影像科、超聲科、檢驗科等均提供超長服務，部分外科手術也可預約晚間手術。
科學排班，數據指導
夜門診運營仍在摸索
晚上七點鐘，在河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）皮膚科，衣著靚麗的年輕女孩金金（化名）掛完號，很快便進入診室接受診療，整個過程順利且迅速。
“我最近有點上火長痘，平時上班沒時間嘛，看到這邊有夜間門診，下班后就趕緊找醫生調理一下。”聊起此次就醫，金金認為，人少反而給了醫患更多的交流時間，就醫體驗也更好。
“我們的夜間門診正式開放剛剛一周，知道的人還不多，但坐診醫生、檢查繳費等配套一點也沒含糊。”河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）黨委書記劉金廠給記者介紹道，“醫院很多白天一號難求的大專家，有些也安排開放了夜間門診。”
劉書記在采訪時還專門提到，體諒到夜門診坐診確實更加辛苦，會要求科室盡量安排調休，下一步，也將繼續探索，加強夜門診的管理和服務，特別是對醫護人員的關照，爭取把好事做好。
河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院）門診部主任韓佳瑞密切關注著夜間門診的運營數據：“現在我院的夜間門診仍在摸索階段，因為坐診醫生不同，專業不同，職稱，甚至天氣的不同，也會導致就診情況完全不同。”
韓佳瑞表示，省中醫院的夜間門診是在數據評估的基礎上，進行了科學的排班規劃，選擇副高以上較高年資的專家參與夜門診的坐診，每個科室采取自愿主動報名的方式進行設立，后續會根據病人需求科學增減各科夜門診的排班數量。
繞不開的難題：
如何兼顧“溫度”和效益
醫院希望給患者提供八小時外的溫暖守護，但醫生會不會坐冷板凳，也是許多醫院需要考慮的現實問題。許多夜門診的關停正是出于多方面考量。
夜間門診看似只延長了幾小時，卻需要一系列配套服務，其中涉及門診、功能檢查科、藥劑科、收費處等多部門的協調與聯動。同時帶來醫務人員負擔的增加，以及運營成本的提高。
夜間門診確實收到了許多患者的正向反饋，“叫好”的人也正是需要的人，但若是專家坐診，一晚上就等來兩三個患者，從醫院角度來說，也會陷入尷尬境地。
記者采訪中，某三甲醫院夜間門診的相關工作人員表示，目前很多醫院的夜門診普遍存在患者知曉度低，夜診量不高的情況。“有的科室人多，有的科室人少，而且多數患者以復診為主，這樣一來，醫生坐診的價值感也會相對降低。”
也有人認為，推行午間門診、夜間門診等延時服務，很多醫生都是在“為愛發電”，治病救人是醫生的職責所在，但也需要國家和社會的理解與支持，合理排班、增加績效等統籌方式也應同步跟上，以提高醫務人員的積極性。
是貼心服務還是資源浪費？有醫生坦言，目前夜門診確實面臨一些質疑和挑戰，“但漫漫長夜，有一盞燈為健康而亮，是計算效益，還是更在意‘溫度’，每個患者和醫生心中，都有自己的答案，也還有很長的路要走。”
